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免费医疗做得最好的国家是古巴,医疗水平也高,但印度这个拥有十三亿人口的发展中国家,要想做到全民满意的免费医疗,那肯定是很不容易的。不过,印度就是用了2%的GDP再结合社会的捐助,在基层免费医疗方面为印度百姓解决了不少实际困难。在这一方面的经验,还是值得我们学习的。

印度拥有十几亿人口能免费医疗是一件很难办到的事情:一方面,印度建国后,各派政治势力为争取选民的支持,对选民承诺了各种利益,而基本免费医疗,在任何党派当选后,都要继续下去的一项基础工作。另一方面,印度现在有十三亿人,底层穷人有很多,大家都看不起病,对于印度政府来说,弄个小疼小病免费治治就算了,大病患者你还是找私立医生的好。

这些年来,印度政府在免费医疗方面做了三件大事,值得我们借鉴:首先,印度的公立医院不以赢利为目的,这样保证了印度百姓生个普通性的小病,就可以获得免费或支付性很小的医疗。在这种情况下,印度的百姓才敢于到医院去积极配合治疗,而非以消极态度放弃医生治疗。

再者,印度政府为了让百姓能买得起药,在新药研发和仿制药上投入很大。为了让本国制药企业能快速仿制发达国家的新药特效药降底成本,印度政府在国际上为本国制药企业争取很多发展机会。在印度各届政府的不懈始终下,印度成为世界上药品价格最便宜的国家,保证了印度基层免费医疗可获得世界上最便宜的药品,从而大幅减少了国家财政支出。

最后,印度的私立医疗是以盈利为目的,但是印度政府严格监督和管控这些私立医院收费项目,这样保证了中低收入群体即使患了大病去私立医疗治疗,也不用承担太高的药费。

当然,国家免费医疗也存在着较大的弊端:第一,公立医院医生工资待遇很差,养不起好医生,也买不起好设备。所以,公立医院虽然免费治疗,但是水平肯定是一般的,治个头痛脑热的小病还是可以的,真要是患上大病就只能去私立医院了。

第二,医务人员和药品奇缺,每年得不到正常治疗导致死亡的事件频发。2018年初爆发的因为拖欠氧气款被断气导致几百个婴幼儿死亡的公共医疗事件。此外,由于管理部门官撩腐败问题严重,成为了全社会意见较大的领域。同时,医管部门效率低下,还管理混乱。

而我们中国可以借鉴印度、俄罗斯、古巴等国免费医疗中的一些积极的好的做法。同时,对基本医疗、农村合作医疗、大病统筹、药品集中采购等制度进行优化改进。当然,对于如何提高医生治病的积极性,出台医护人员收入激励机制等问题,还要进行深入研究。相信,未来中国的医疗制度要比印度等国家做得更好、更完善。

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